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中國醫藥大學台中附醫兒童醫院兒童外科 （一）、認識我們 About us 兒童醫院《外科部》的醫療單位包括兒童一般外科、心臟外科、神經外科、骨科、整形外科、泌尿科、兒童牙科、兒童眼科及兒童耳鼻喉科等，各單位因業務量之關係隸屬於原醫療科部。目前雖未在兒童醫學中心設立實質獨立科部，但均設有專職專責之兒童外科系列醫師配合業務，並定期舉辦醫療業務及品質討論會議，透過各類交流平台與資訊系統，可即時交換並溝通意見。 本院兒童醫學中心內、外科醫師會診及團隊照護機制完備，各項醫療儀器設備齊全且人才優秀，可提供全球各地兒童之急重症醫療服務。 兒童外科 (pediatric surgery) 是一個涵蓋新生兒至 18 歲青少年特別設立的科別，雖是現屬外科的分支，但由於新生兒至兒童的階段，無論在解剖、生理、 病理、藥理及各方面都與成年人不同，許多常見於成人的疾病如動脈硬化、代謝症候群 高血壓、糖尿病、結石、胃癌和大腸癌等，少見於此年齡群。相對的，嬰幼兒階段也有一些特殊疾病少見於成人，如隱睪、腸套疊、嬰兒性幽門肥厚、膽道閉鎖、小腸閉鎖、無肛症、巨結腸症、肝母細胞瘤及先天性畸形等疾病。因此，兒童外科有其獨立的特色。 兒童外科治療的範圍很廣，除了骨科、神經外科、心臟血管外科不涉及，其他腸道、胸腔及生殖泌尿系統問題，疑難雜症均是本科治療的對象。新生兒畸形矯正，產前診斷發現胎兒異常均能提供服務。 由於手術進步，一些疾病如：兒童疝氣、隱睪、皮膚腫瘤切除，均可在門診安排手術，不一定住院。 （二）、引領卓越 Advancing Excellence 兒童不是大人的縮小，疾病在診斷及治療都與成人相差很大。兒童外科是以年齡取向發展出來的外科次專科，雖在外科手術技巧和成人的一般外科相似，但思維方面，不僅只是病灶切除破壞，還需考量未來的功能重建。 兒童外科現由林哲男和林國瑞醫師領軍。林哲男醫師曾任台大醫院 、美國匹玆堡兒童醫院 、美國紐約 Sloan-Kettering 癌症醫院兒童腫瘤外科醫師或研究員，與長庚兒童醫院副院長兼兒童外科部主任。林國瑞醫師為日本國立滋賀醫科大學外科學博士。 本院 2008年兒童醫療大樓啟用，引進先進的硬體設備及整合性的兒童醫療，可為全國的病童提供更優質的醫療服務。 （三） 特色醫療 Areas of Excellence 一般外科 一般外科涵蓋很廣，如：如腸道閉鎖及狹窄、腸道旋轉不良併腸道阻塞、胎糞性腹膜炎、無肛症、食道閉鎖及食道氣管廔管、肥厚性幽門狹窄、腹裂畸型及臍膨出、橫隔疝氣等。如膽道閉鎖、總膽管囊腫、巨大結腸症、憩室炎及出血、肛門膿瘍及肛廔等。急性闌尾炎、腸套疊、嵌閉性腹股溝疝氣等均屬之。 兒童心臟科 本院兒童心臟科是中部地區先天性心臟病開心手術的重鎮，也是中部唯一執行複雜性先天性心臟病手術的醫學中心。 先天性心臟病的種類，依據臨床表現的不同，可分為發紺型、非發紺型及阻塞型心臟病 。 心室中隔缺損 (Ventricular Septal Defect , VSD)，是最常見的先天性心臟病之一 。臨床上，病人所表現的症狀和心臟中隔缺損的大小有明顯的關係存在，但約有 60％ 的病人，其 VSD 有可能在 6-12 個月內，會逐漸縮小或閉合 。因此病人是否要接受開刀及何時接受開刀，我們外科醫師會依據 VSD 的大小、兒童的年齡及臨床症狀的表現，來做整體評估。 兒童神經外科 兒童神經外科專責十八歲以下之神經外科腦部與脊椎之手術。我們除引進內視鏡第三腦室造口術治療水腦症外，對兒童腦瘤、各種腦部先天畸型、水腦症、顱顏畸型、早產兒腦部手術、各種腦內視鏡手術都有最高品質之醫療服務 。 2008 年本院兒童醫學中心開始營運，更將兒童神經外科之手術照護品質提升至國際水準。 本院兒童神經外科疾病範圍，亦包括先天性中樞神經系統疾病 （如腦膨出、脊柱裂、顱顏畸形等）、腦血管疾病 （如動靜脈畸形）、癲癇外科手術、腦性痲痹手術（如選擇性脊神經背根切開手術）等。 兒童泌尿外科 本科為中部先天性泌尿系統畸型或異常診斷手術後送中心。經由影像診斷與核子醫學的輔助，我們與兒童及泌尿外科團隊合作，積極治療逆流性腎病變與先天性泌尿系統畸型或異常，提供確切快速的診斷、外科手術、以及術後整合的照護，均有優異的成效。 需要兒童泌尿外科治療的疾病，包括：疝氣、包皮、陰曩積水、隱睪、隱藏式陰莖、尿道下裂、膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管阻塞、腎臟腫瘤等。 兒童骨科 兒童骨科專長於兒童骨骼病變，如骨折、骨骼疼痛、脫臼、運動傷害、骨畸形、脊椎病變、先天性骨關節畸形、脊椎側彎、長短腳等問題。 在兒童骨科門診中，小朋友常見有 O 型腿以及 X 型腿內八字以及外八字問題。近來藉由科技的發達，發展出步態分析以及足底壓力測量，更可早期發現原因以及安排適當治療。 本科，已設有步態分析實驗室，可針對各種不同的異常步態作分析，尋找出隱藏其內的真正原因。及早治療，以避免進一步併發症。 兒童牙科 本院兒童牙科門診自 1991 年設立，當時成立於美德大樓，後因業務擴大，搬遷至目前之復健大樓三樓，門診區有六張牙科治療椅，並有兩間獨立治療室，兒童候診區環境舒適，氣氛柔和，活潑的色彩及可愛的童書獲得大人及小孩的喜愛。本院兒童牙科秉持關懷及服務之精神，為兒童免除牙疾之苦，復健全口牙齒，提升生活品質，並建立正確之口腔清潔觀念。 本院兒童牙科因學術及臨床服務受到專業之肯定,因此成為專科醫師訓練醫院, 每年招收訓練住院醫師, 成為具有愛心及服務熱誠之兒童牙科專科醫師。 兒童眼科 兒童期近視是一種自兒童時期發展的近視型態，近視通常會以每年約 100 度的速率增加直到青少年時期。 斜視是眼球未正常排列於平行線上，可能為兩眼相互交叉或是單眼偏向某側。正常的新生兒有時會出現兩眼交叉或是偏向的情況，尤其是疲累時。若小朋友大於三個月後仍有兩眼交叉或是偏向 (即使是偶爾發生)，或是有單眼看東西以及頭傾向一側的情況，請告知醫師以進行評估。 凡是導致小朋友視力模糊或是兩眼視野交錯的情況皆有可能造成弱視。出生後最初幾年是視力發展的重要時期，當到 8 歲至 10 歲時，大腦的視覺系統完成後，視力就無法發展了。本科提供周詳兒童眼睛疾病與視力問題的諮商與治療。 兒童耳鼻喉科 兒童常見之耳鼻喉相關疾病，如中耳炎、耳鳴暈眩、聽力障礙、外耳炎、中耳積水、減敏治療、鼻塞、鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻肉長瘤、流鼻血、喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞、語言障礙、扁桃腺炎、舌及口腔咽喉疾病、打鼾、上呼吸道感染、舌繫帶不正常、說話不清楚、鼻淚管阻塞、聽力障礙、聲音沙啞、舌苔、小耳症等。本科提供高品質的治療。 兒童復健科 語言發展雖然有個別差異存在，但大致依年齡循著一定的順序發展而成，因此，當兒童語言發展起步的年齡較晚、發展的進度較慢、及發展所達最終程度較一般兒童低下，即為語言發展遲緩或異常。 兒童構音異常或發展遲緩童溝通障礙包括：(1) 構音異常 (2) 音聲異常 (3) 語言發展遲緩 (4) 口吃 (5) 多重語言障礙（如唇顎裂、腦性麻痺等等）等。 本科提供語言理解、表達障礙之評估與治療，語言發展遲緩之評估與治療，構音、語暢、嗓音障礙之評估與治療，以及溝通障礙輔助系統使用之評估與訓練。 兒童皮膚科 本科提供幼兒適用的類固醇、幼兒適用的疥瘡藥、幼兒術前鎮定劑、幼兒適用的抗組織胺、幼兒術前局部麻醉劑。皮膚雷射治療等。 兒童皮膚科常見的疾病包括：兒童異位性皮膚炎、兒童免疫性皮膚病 (白斑、血管炎...) 、和兒童血管瘤 。 台灣六到十二歲的兒童當中，異位性皮膚炎的盛行率約為 5.28 ％，而異位性皮膚炎的盛行率會集中在嬰幼兒時期，因此要特別予此關照和治療，在零到六歲寶寶這個族群當中，異位性皮膚炎的盛行率約為 10％， 兒童皮膚之常見問題，亦包括：皮膚感染、皮膚水泡、疥瘡、雞眼、紅疹、 乾癬(牛皮癬、 、胎記、水痘、 、濕疹、 、尿布疹等。 兒童心智科 兒童心智科提供兒童青少年智能不足、情緒行為問題、以及自閉症之完整之診療服務 。 本科醫療採取整合分工模式，目前本科門診有醫師、臨床研修專科醫師及數位住院醫師、護理師、兒童心理師、社工師，提供臨床診斷、心理諮商及治療 (包括遊戲治療、行為治療)、藥物治療、早期療育、心理衡鑑、家族會談及功能評估、社會資源諮詢與轉介等整合業務，有需要時進行學校訪視或個案研討會議。 兒童整形科 整型外科常見業務包括：舌繫帶過緊、多指症、血管瘤、淋巴管瘤、斜頸、漏 斗胸、雞胸、臍肉芽腫、皮下軟組織腫瘤等。本院整型外科與兒童醫院密切合作提供最是最完整的服務。 大事記
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| 最近更新在 週一, 21 十一月 2011 08:19 |
