2023.11.10
秋冬季常見的小兒疾病:輪狀病毒腸胃炎
輪狀病毒也在秋冬交接時,侵犯幼童。此病毒由呼吸道或腸胃道,進入人體,侵犯小朋友的腸胃,可引發高燒、嘔吐、水瀉之症狀。而且這病毒引發之腸胃炎,有些剛開始會表現出咳嗽流鼻水的症狀,所以常有家屬會抱怨,吃完藥後小朋友就開始吐及拉肚子。

此病毒主要侵犯五歲以下,及免疫力差之孩童,尤其兩歲以下之病童,容易持續嘔吐拉肚子,因而導致脫水,需住院打點滴來補充水分、電解質及營養。

因為目前沒有抗輪狀病毒的藥物,所以治療方式以支持性療法為主。

一、注意有否脫水現象:如嬰兒之前囟門凹陷、小便減少、乾哭沒有眼淚、皮膚乾無彈性等,可購買兒童專用之電解質水,給小朋友當開水喝,嚴重者須接受點滴注射。

二、飲食以清淡為主:若劇烈嘔吐,可先禁食時6至8小時(嬰幼兒應先看兒科門診),而後若無嘔吐、腹脹、腹痛之情形,可嘗試進食。可先嘗試白稀飯、白吐司、麵條,若拉肚子較改善,再嘗試其他不油膩的食物如蒸魚、蒸蛋等。

三、奶粉的選擇:哺餵母奶者可繼續哺餵,若是以奶粉為主者,可先試著沖泡著半奶(即濃度稀釋一半)看看。若拉肚子的情形無法在3至7天內改善,可能需在醫生指示下,改換為低乳糖牛奶配方,(如豆奶為主之配方奶粉)或是無乳醣之奶粉(因為病毒直接攻擊腸道的乳醣脢,使得小朋友對牛奶中乳醣之吸收發生障礙。

四、腹脹腹痛的處理:可在小朋友肚子上抹一層薄薄的消脹氣膏或薄荷油(未滿2歲之嬰幼兒不建議使用),或用溫毛巾輕輕按摩幼兒腹部,也可以用吹風機隔著毛巾吹肚子來促進排氣。若無法緩解持續腹脹絞痛情況,家長應儘速帶小孩求診。

五、照顧者應勤洗手並妥善處理病童之排泄物:輪狀病毒的傳染力極高,只要吃下數十顆病毒即有可能造成腸胃炎。照顧者若接觸到寶寶的糞便,又沒將手洗乾淨,就很容易因此被傳染,或將病毒經接觸而傳染給其他人。

六、尿布疹的照顧:每次大小便後,以溫水沖洗屁股,再以面紙吸乾,避免因濕紙巾擦拭磨擦屁屁,導致破皮而加重尿布疹。

七、自費疫苗可預防九成以上之嚴重腸胃炎:所謂預防勝於治療,六個月以下嬰幼兒可以口服輪狀病毒疫苗(兩劑或三劑)來保護腸胃道預防輪狀病毒之感染。