嬰幼兒腹部超音波
急診有位五歲女童,因上腹痛就醫,此腹痛情況近一年來,已發生多次,然而此次因劇烈上腹痛且半夜無法入睡而掛急診,呈現身體彎曲,且有上腹部壓痛,腹部X光片無明顯異常。安排腹部超音波檢查後,發現總膽道囊腫。這是指總膽道的不正常擴張,其臨床表現可能出現腹痛、嘔吐、黃疸。此病人經會診小兒外科醫師,接受手術,預後良好。
腹部超音波,可說是腸胃肝膽科醫師的另一雙眼睛,很多疾病需仰賴此儀器來輔助診斷。
 
以下簡介兒科幾種常見疾病,可藉由腹部超音波來幫助診斷:
  1. 肥厚性幽門狹窄:新生兒出生後2~3週,餵食後出現噴射狀吐奶,體重無法增加,超音波呈現幽門肌肉肥厚和幽門管腔變長。
  2. 膽道囊腫:出現上腹部疼痛,有時出現黃疸、上腹部摸到腫塊,時常合併胰臟炎,超音波呈現膽道囊腫、膽道擴張或胰臟腫大。
  3. 腸套疊:好發於2歲前,出現陣發性腹痛,超音波呈現多層腸壁影像。
  4. 急性闌尾炎:6~12歲為發病高峰,5歲以下幼兒較少見,超音波呈現闌尾管腔腫脹變大,如合併闌尾穿孔,就會出現腹水或膿瘍形成。
  5. 腹部腫瘤:腫瘤大小1公分以上較易偵測出,可藉由超音波影像特徵和血流分佈情形,判斷腫瘤的性質。
  6. 脂肪肝:隨著飲食習慣改變加上運動量不夠,肥胖兒日益增多,所以兒童出現脂肪肝,變的很常見,肝臟超音波影像會表現出回音變強,且肝內血管界線不清楚。
 
腹部超音波因沒有輻射,用來觀察腹部疾病極為快速、安全。然有些疾病無特別之不適,且外觀無異樣。故在寶寶剛出生不久後,我們可藉由腹部超音波檢查,及早偵測出一些疾病,加以治療,以達到寶寶的健康照護。